肺癌患者术后康复:饮食、照护、运动一个都不能少

摘要: 与肺癌“共舞”,除了积极配合治疗,还要重建健康心态和良好生活方式。


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【正文内容】

不要求滋补要均衡
饮食


中国医学科学院肿瘤医院营养室副主任介绍,不同于胃肠道手术,肺癌术后第一天即可恢复饮食,营养摄入没有障碍,只要本着合理膳食、均衡营养的原则即可。

具体而言,麻醉清醒后8小时即可饮水,12小时可进流食,让消化道逐渐适应,恢复消化功能,维持电解质平衡。胸腔引流管通常在24~48小时就可拔出,术后次日的午饭和晚饭就可进半流食,要求清淡,适当添加优质蛋白。鸡蛋羹、龙须面、面片汤、肉末碎菜粥等都可以。48小时后可改成普食,也就是平常吃的食物。不必强调滋补,只求饮食正常。烹饪方法推荐蒸、炖、煮、烩,注意少油、少盐。术后饮食要少食多餐,每天吃5~6餐。一顿吃太饱会导致膈肌上移,影响呼吸功能。加餐可选择温热的复合果蔬汁,比如,紫甘蓝、绿叶菜焯水,加胡萝卜、苹果一起榨汁。


有些患者术后一个月左右要进行放化疗。中间这段时间非常宝贵,要做好营养储备,应对化疗可能带来的食欲下降、疲乏无力等全身反应。原则上要求营养均衡,鸡、鸭、鱼、奶等优质蛋白不能少,每天一个鸡蛋是“标配”;蔬菜每天至少摄入500克,深绿色蔬菜和十字花科蔬菜(如萝卜、白菜、西兰花、芥蓝等)各占一半左右,配上适量菌类和根茎类蔬菜;应季水果每天摄入200~250克,种类不少于2~3种。

关于日常饮食,建议每日摄取的食物种类达到15种,红肉每周不超过500克,加工肉制品最好不吃。限制精加工食物,主食可选能量密度较低、饱腹感强的五谷杂粮,实在难以下咽的话可适当粗粮细做。肺癌患者适合吃补气、滋阴润燥的食物。前者包括红枣、山药、桂圆、莲子、羊肉等,后者有银耳、百合、黑芝麻、苹果、梨、小米、赤小豆、鸭肉等。


身心照料都顾及
照护


家人是患者的强大后盾,要提供良好的家庭照护和心理支持。家庭照护方面,保证房间清洁、安静、阳光充足,定时开窗换气,避免直接吹风;根据温度变化及时增减衣被,避免着凉;外出时为患者备好口罩,尽量少去人员密集场所。


专家指出,亲友可以鼓励患者加入病友团,多与抗癌明星交流。关于要不要告诉患者真实病情,不少癌症亲友很纠结。除非是内心特别坚强、有主见的人,否则都不要直接告知,而要给一段缓冲时间。她在30多年的工作中发现,癌症患者多多少少都有些心理问题,对自己的疾病进程、治疗结果等特别担心。这种心理负担会导致交感神经兴奋,影响胃肠道运动和消化液分泌,对治疗有负面影响。不妨先告知“情况有点不好”,然后慢慢说出实情。如果烦恼、焦虑情绪难以缓解,要咨询专业的心理医生。


量力而行出去走
运动


专家说,术后1~7天患者就可离床活动,可由家人搀扶在病房走动,促进全身血液循环。一些体格不错的患者可以带着引流瓶下地活动。若患者年老体弱、无法自主活动,不妨“少次多动”“被动活动”,即每次活动几分钟,每天累计达到半小时,家人可帮着按摩腿部、辅助勾脚、拍打肩背。深呼吸运动对肺癌患者的康复有利,具体就是做腹式呼吸,挺胸时深吸气,收腹时深呼气,可改善胸腔有效容量和呼吸功能。


【本文转载自中国医学科学院肿瘤医院和生命时报】


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生命的复杂,就在于不可预期,不容解释,不能厘清。好像走在迷雾里,看不见任何方向,没有人可以判别前面是否断崖或绝路。生命只能持续走下去,直到雾散了,答案才终得明白。from 《谁在暗中眨眼睛》





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